经尿道输精管术

经尿道射精管术:

射精管口堵塞是阻塞性无精子症的原因之一,先天性发育异常和后天形成的炎症性粘连如淋病、非特异性尿道炎、前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口等均可导致。出现无精子症、严重少精子症、弱精子症患者,至少有一条明显的输精管,且有少量精液,精液果糖含量不高或低,应怀疑射精管阻塞。若血清 FSH正常,睾丸生精细胞发育正常,可通过输精管造影诊断。

经尿道射精管术:在麻醉状态下放置 TUR电切镜。单刀冷切口常出现阻塞。可使用24号电切环在电切镜下进行操作。指尖引导前列腺进入直肠。射精管位于膀胱颈和精阜之间,出口位于其一侧。射精管口和囊腔的扩张是射精管切开的常见现象。经尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除术,见输精管内注射的靛红出现在术野,证实手术已较为彻底,切开术中特别注意保护膀胱颈、尿道括约肌及直肠粘膜。

手术中应避免过度电凝,术后应及时置入尿管,并用适当的抗菌素进行消炎处理,避免术后出现尿液反流、附睾炎、逆行射精等并发症。有些病人术后精子质量有了改善,能让女方实现怀孕愿望!但是再次粘连的可能性更大,治疗的可能性有限。
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