输精管梗堵的检查?

一,精液检查

对于输精管阻塞的患者,应进行精液的生理生化检查,包括常规精液,精制浆果糖水平和精柠檬酸水平。

1.少精症,pH呈酸性,果糖水平低,柠檬酸水平高。无精子症,提示双侧输精管在射精管水平受阻,但不累及前列腺。这种变化主要是由
先天性发育不全或获得性阻塞引起的。可以根据病史,经验和符号学来明确病因。

2.少精子症,pH为中性或碱性,果糖和柠檬酸水平低,无精子症,提示输精管双侧阻塞并累及前列腺。

3.少精症,酸性pH,低果糖水平,高柠檬酸水平和少量精子,提示精囊继发收缩或射精管部分阻塞。

2.阴囊探查

阴囊探查是诊断输精管阻塞的一种非常重要的方法。有人认为可以先进行睾丸活检,例如不进行阴囊手术就可以进行异常的精子发生,从而可以发现一些隐藏的先天性疾病。如果在探索过程中未发现问题,则进行另一次输精管成像。

三,输精管造影

1.适应症:

(1)有输精管阻塞的临床特征,附睾和输精管正常触诊。少精症,浆果糖含量低,酸性PH;

(2)有输精管梗阻的临床特征,附睾触诊正常,睾丸活检基本正常。

(3)有输精管阻塞的临床特征,但在阴囊探查中未发现异常;

(4)需要进行输精管切除术或附睾吻合术。

2.对比方法:有两种方法,一种是通过尿道镜从射精管向后插入尿道开口,这比较复杂,通常不使用。另一种是在切开皮肤进行对比后直接
穿刺输精管或暴露输精管。

成像后,您可以了解整个输精管的状况。

输精管最常见的完全性阻塞是肺结核,伴有节段的扩大或狭窄,即珠状变化。还获得了射精管阻塞,主要是前列腺炎和糖炎
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