输卵管性不孕的治疗方案?

根据病变部位、粘连程度、累及规划、孕年限、是否吞并其他不孕原因、以及患者志愿选择适宜的治疗输卵管性不孕的方法。


 
(1)双侧输卵管阻塞的治疗依据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。
 
①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行
输卵管造口术,或许较输卵管切除术对卵巢功用的影响小,-方面既弓|流了有害的输卵管积水,又寄望经过机体的改建,恢复输卵管的功用,从而保存天然妊娠的或许;但有术后粘连再次构成积水或许。针对积水严峻、其功用已完全丧失不能保存的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽星保存其系膜,削减对卵巢血供的或许影响。
 
②输卵管间质部阻塞手术复通难度大,复通率低,主张直接行IVF-ET。
 
③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞能够考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。
 
(2)输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起,可分
别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者,腹腔镜或许没
有阳性发现,能够行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。
 
(3)输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,不然治疗效果欠安。可行口服活血化瘀中药,中药保存灌肠和穴位注射,合作超短波物理治疗等方法促进部分血液循环,有利于炎症消除。
 
(4)体外受精胚胎移植技能(IVF-ET)经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得天然妊娠的患者,获得天然妊娠的机会已很低,-般不主张再做成形手术,而主张直接选用试管婴儿(IVF-ET)。输卵管要素不孕的患者倾向于选用IVF,尤其是年岁大、孕年限长,吞并其他不孕要素,或上述手术与非手术治疗作用不好时,应尽快选用IVF,防止错失女性最佳生育期,导致妊娠率下降。

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