排卵障碍引起的不孕是什么?

排卵障碍引起的不孕:慢性排卵障碍是许多内分泌疾病的共同表现,占女性不育症的20%~25%。其临床症状以月经不调甚至闭经为主,周期短于26天或长于32天提示排卵异常。

病史可反映多毛、雄性化、溢乳和雌激素不足等内分泌疾病信号。无排卵的分类标准由世界卫生组织(WHO)1993年制定,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵)、 WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵)、 WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、体重减轻、运动、神经性厌食等)、 Kallmann综合症(促性腺激素释放中的前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。

主要表现为低促性腺激素性腺功能减退:

低 FSH,低E2,泌乳素和甲状腺素正常。世界卫生组织Ⅱ型:大多数临床病人被感染。也就是含有正常促性腺激素的卵巢紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经不调。其中: PCOS、卵泡膜细胞增生症、 HAIRAN综合征(毛发增多、无排卵、胰岛素抵抗、黑棘皮)。FSH、E2和泌乳素均正常,而 LH/FSH则常异常升高。

III型:患者以终末器官的缺陷或抵抗为主,表现为高促性腺荷尔蒙性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不良(卵巢抵抗)。FSH和 LH的增高是典型的,低于E2。这种病人的特点是对诱导排卵反应较差,卵巢功能已经衰退。
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