备孕，要不要查性激素六项？这个问题很多备孕女性都很关心。妇产科医生也把它列入常规项目检查。实际上，应该怎样操作更简便、更合理呢？
性激素主要包括哪六项
卵泡刺激素 FSH：这是腺垂体（垂体前叶）产生的，低于正常值，提示垂体或者上游的下丘脑出问题；高了提示卵巢功能衰退，比如FSH＞40U/ L，间隔1 月复测还是如此，提示卵巢早衰或者绝经状态；25U/L～40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经了。
黄体生成素LH：也是腺垂体产生的，数值太低的意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值，通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”临床应用。在多囊卵巢综合征的病人中，LH 通常会比FSH 高。
催乳素PRL：还是腺垂体产生的，主要用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高会抑制排卵，引起不孕和月经失调。
雌二醇E2：主要由卵巢生产的激素，但是波动太厉害了，通常情况下没有太多的借鉴价值。在排卵前会有一个高峰值，怀孕后也会升高。如果卵巢功能衰退，E2 会明显降低，不过月经期查的E2 如果高了反而有问题，可能是卵巢功能不好的提示。
孕激素P：也是卵巢生成的激素，怀孕3 个月之后胎盘产生为主。排卵后的黄体中期，P 达到最高值，如果这时测的值低了，提示黄体功能不全。怀孕后不需要常规监测P，有出血肚子痛或既往不良孕产史的，可以监测P。不过早孕期P波动变化也大，稍许起伏不用担心，如果明显下降，提示胚胎不好。
总睾酮T：主要由卵巢和肾上腺皮质分泌。多囊卵巢综合征通常T会升高，一般不超过正常值两倍。如果过度升高，可能体内藏着男性的染色体，或是其他的问题，比如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等。
备孕不要盲目检测性激素
月经周期规律的女性 一般认为内分泌功能是好的，也有排卵。所以， 没有必要去检测性激素，正常备孕，有规律性生活就好。绝大多数人，这样做就够了。如果性生活无法保障规律性，可以查基础体温BBT 或者排卵试纸监测一下排卵，指导性生活的时机。
月经周期不规律的女性 尤其是周期延长的女性，或者月经量减少的病人，建议检测性激素六项，还要外加甲状腺功能检测，有条件的把抗苗勒氏管激素AMH 也查了。因为可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退和甲状腺功能减退等常见问题。一般在月经来潮的2天～5天，也就是早卵泡期抽血检测性激素六项。如果闭经2月～3月，也可以直接抽血，时间最好是上午9时～11时。月经期抽血主要针对的是 FSH、LH 和E2，这样才能反应卵巢的储备功能；PRL 和T没有这个要求；P最好是预计下次月经来潮的前1周抽血，经期查得低了才是正常的；如果要看是否有排卵，还可以在排卵前监测 LH 和E2，排卵后查P 等。
经期延长者 除了子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生、剖宫产切口憩室之外，内分泌问题也要考虑，比如黄体萎缩不全，如果月经来潮的 4天～5天，P 还是高的，就可能是了。
基础体温BBT的监测，对于黄体功能、是否排卵、何时排卵，都有比较好的参考价值，很多时候比性激素六项都有用。
如果是35 岁以上的高龄备孕、既往有复发性流产史、备孕1 年以上不成功的等情况，可以常规检测性激素。如果就是任性地想检测，也可以来，抽个血花点钱而已，有用没用另说。总之，性激素六项没有那么神通广大，月经规律、性生活规律，没有不良孕产史的35岁以下女性，应该备孕，不要先急着抽血。
