一、先天睾丸畸形和发育不良
1.隐睾症睾丸在下降过程中停留在某个位置，没有下降到阴囊或睾丸异位。阴囊发育不全，一侧或两侧无睾丸，多数可在阴囊根部、腹股沟管或股三角，内环等部位触及未降下的睾丸。单侧隐睾一般只影响生育，双侧隐睾可导致不孕。
2.真性两性畸形患者体内既有雄性性腺也有雌性性腺，发育呈中间产后的男女生殖器官明显异常，染色质和染色体组型均出现异常。男性假性畸形比较常见，患者本质上是男性，体内有生殖器睾丸，但外生殖器与女性相似。外形为雄性，尿道裂不连合似阴道前庭，阴茎不发育似阴蒂，同时伴有隐睾。外阴接近女性，但能检测到正常睾丸， X性染色质阴性，染色体组型46/XY，即为假两性畸形。
3.无睾症真正无辜者极少，主要表现为无青春发育期，无第二性发育，呈“天阉型”外形及性格，化验检查，性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1.睾丸损伤及切除术有明显的外伤史，睾丸损伤后疼痛，肿大，阴囊血肿。或者手术切除了外伤肿瘤。触诊阴囊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连块，阴囊内无睾丸。单侧性损伤或切除只影响生育力。精索严重扭转鞘膜积液及精索静脉曲张均可引起星丸病变，影响睾丸精子生成能力，是导致不育的原因之一。睾丸发炎睾丸发炎后，生发上皮组织无法再恢复或再生，因而睾丸感染后均出现萎缩。结果：睾丸萎缩性变小，质地变软；病人在幼年时感染流行性腮腺炎病毒，导致睾丸红肿热痛等炎症改变，婚后可出现不孕。另外，睾丸由于全身感染，或继发于附睾炎等引起的睾丸炎，都有可能导致睾丸损伤，造成不孕。
输精道梗阻因先天性精道畸形，如附睾发育不良，附睾不连，盲端输精管、输精管缺如或闭塞，患者体形、性征及性生活均正常，触诊可触及附睾一睾丸不连体征及输精管缺如。可以做精液检查，如有少量无精子等。结果提示果糖检测阴性，提示有输精道梗阻，可作输精管造影，显露梗阻的形态。生殖道感染由于生殖道感染，组织炎性增生，导致输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子无法输出。
炎症反应又会导致精子活力下降或丧失，精浆成分发生变化，从而影响精子质量。雄性生殖道的感染主要有鼻炎，精囊炎和前列腺炎等。一、附睾炎多见于中青年，分为急、慢性两类。本病发病急，附睾突然增大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心呕吐等症状。大多数急性附睾炎是慢性附睾炎的后遗症，或者开始发病时是慢性感染。二、精囊炎主要表现为性交射精后会阴部明显胀痛，并伴有血精或脓精，直肠指检有压痛和肿大。多数是结核性，常伴有结核性附睾炎和结核性前列腺炎。
果糖或前列腺素在精液中的浓度降低，白细胞数量增加。三、慢性前列腺炎长期的慢性前列腺病变，使精液的正常成分和物理化学性质发生变化，影响精子的活力和生存率，使人的生育力下降。主诊为下腹不适或会阴部酸胀痛，尿频、尿痛，尿道烧灼感或大小便不畅。
大小便后尿道常有粘性分泌物。肛门指检可以发现前列腺有大小、质地改变和压痛。检测前列腺液有助于诊断。男性性功能障碍男性性功能障碍主要有阳展、早泄、逆行性射精或不射精等，患者由于无法进行正常的性行为，导致精子无法进入阴道。…
