男性不育怎么治疗?

包含激素疗法和营养疗法的治疗

药品治疗

一、激素类药物治疗以少精或低精患者为治疗对象。

(1)、绒毛膜促性腺激素(HCG):目前临床上使用的制剂包括促间质细胞激素(ICSH)和促卵泡激素(FSH)。应用于垂体功能减退、 FSH水平降低、继发性睾丸生精功能障碍的患者,刺激睾丸曲细精管产生精子刺激间质细胞发育释放睾丸酮。给药剂量1000 u,隔天肌肉注射1次,每次10~12周。
(2)、氯黄酮:是一种合成的女性荷尔蒙衍生物,它能与雌二醇受体竞争性结合,抑制雌二醇对下丘脑的反馈作用,促进 GnRH和垂体促性腺激素分泌,从而有利于精子产生,用法为每天25~50 mg口服口服25天停5天,持续3~6个月。

(3)、睾丸酮:小剂量睾丸酮可直接刺激生精上皮细胞、促进精子生成、增强精子活力;大剂量睾丸酮反而可抑制生精作用,但一旦停用则会在半年左右出现反跳现象,导致促性腺激素升高,精子计数超过治疗前水平,并持续数月。使用小剂量睾酮:甲基睾丸素10~15 mg/d,1-甲氢睾酮50 mg/日,或Flucrometerone50mg/d,均可用于治疗。高剂量睾酮治疗可用丙酸睾酮50 mg每周3次肌注,每次1疗程12周。或者庚酸睾酮,3周1次,每次200 mg,肌注,每次9周。

2.营养类药物治疗效果不确定,以下药物可能对病因不明的不育症有帮助。

足够的蛋白质及维他命 A、 B及 E。

谷氨酸(glutamicacid)0.6~2 g,口服,每天3次,1疗程2~3个月;或精氨酸(arginine)2~4 g/d口服。

(3)某些微量元素的补充,例如锌配给剂可能有益:
操作疗法

腹腔镜下高位结扎术

腹腔镜下高位结扎术是治疗精索静脉曲张引起不育最好的方法。这项技术是在腹腔镜下的精索静脉结扎,并结合智能计算机导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2-3厘米处

进行双丝结扎,以阻断损精物质的回流,同时降低睾丸温度和静脉压力,从而提高精液质量,促进自然受孕。

二级精子体内优化技术
"精体优选技术"主要治疗男性精子不足所致的不育症,对治疗男性少精、弱精、死精、无精症、精液不液化等不育症效果极佳。本品能很好地调节人体内分泌,改善睾丸及附睾环境,促进血液循环,增强睾丸造精功能,促进精子生成及成熟,增加精子密度,提高精子活力,使精子获得运动及受精能力。

三联管全层吻合术

输精管全层吻合术主要是为治疗输精管阻塞性无精症患者而设计的,该技术利用显微外科技术对输精管进行全层吻合,可以迅速有效地疏通阻塞的输精管,达到治疗无精症的目的。并且该技术对输精管的疏通率很高,因而对无精症的治愈率也很高。

中西医结合治疗学

《中西医结合治疗》主要针对的是感染性不孕和免疫性不孕等不孕症。对感染性不育症,采用中西医结合抗感染药物或抗微生物治疗技术;对免疫性不育症,采用中医辨证论治、免疫疗法、精液清洗技术等。中医对男性不育症的多种治疗效果非常好,患者可放心选择。

其它方法

纠正性交技术对于少精症患者选择配偶在排卵前后的性交,可以提高致孕率。对于精液量过高而精子浓度较低的病例,采用分段射精技术进行治疗,即仅将射精开始部分射入阴道,因为约90%的病例在射精前1/3时精子浓度较高,精子活力较好。

2.人工授精是将丈夫自己的精液用于人工授精,可在部分少精和弱精病例中导致怀孕,但这种方法更适用于男性性生活紊乱或生殖器官畸形的患者。

3.治疗男性免疫性不育症,可采用三种方法。

  预防

(1)用供体精子进行人工授精;
免疫抑制治疗首选肾上腺皮质激素,目前使用的是低剂量的持续性治疗:15 mg/d的强力松(prednisone),可维持3~12个月。高剂量间歇疗法:甲基泼尼松龙96 mg/d,持续5~7天,每月1次,每次1疗程。或者是循环疗法:在妻子月经周期1~10天内,服用强的松龙40mg~80 mg/d,持续使用9个月。

精液处理:精液经过滤或洗涤后,除去精子表面存在的抗原,尔后再进行人工授精,可望怀孕。由于其对细胞核的损伤较小,在去除精子表面抗原的过程中存在一定的困难。

(4)补锌疗法:锌对人体的生理作用十分重要。第一,锌是人体内一系列生化反应中必不可少的多种酶的重要组成部分,对机体的代谢活动有很大影响。缺乏锌可引起味觉和食欲减退,降低营养素摄入量,影响生长发育。锌对垂体促性腺激素分泌、性腺发育及性腺正常功能的维持也有一定的影响。精液中含有丰富的微量元素锌,锌在维持男性生殖机能方面有着不可忽视的作用。由于锌是精子代谢所必需的物质,并且可以提高精子的活力,所以食用富含锌的食物如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝脏、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮、莲子等都是必不可少的。生蚝体内锌含量居众物之冠,注重摄取有助于精子的核酸和蛋白质代谢,并能提高工作效率。但每天的锌用量不得超过15微克,因为过量锌会影响人体内其它矿物质的作用。瘦肉中锌含量为120克7.5微克。但食补的效果因人而异,未必是很好的。所以选用高效、易吸收、无副作用、安全的补锌剂进行补充。
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